Dolgotrajna oskrba: ZZZS zahteva ukrepanje, ker je sistem štirikrat dražji od prejšnjega

Upravni odbor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) od ministrstva za solidarno prihodnost zahteva ukrepanje glede po njihovo previsokih pavšalov, ki jih ZZZS plačuje domovom za starejše. Dvomijo tudi o ustreznosti prevedbe oziroma razvrstitvi stanovalcev v kategorije dolgotrajne oskrbe. Poročilo ministrstva pričakujejo do petka.

Namesto 28 približno 40 milijonov

Upravni odbor ZZZS od ministrstva za solidarno prihodnost zahteva pojasnilo o izračunavanju pavšalnih cen v domovih za starejše, sta prva poročala Delo in Radio Slovenija. "Napoved ministrstva za solidarno prihodnost je bila, da bo ta storitev težka 28 milijonov evrov, računi pa so znašali približno 40 milijonov," je danes za STA dejal predsednik upravnega odbora ZZZS Miroslav Smrekar.

Opozoril je, da je bila oskrba do 1. decembra vredna med 10 in 12 milijonov evrov, kar pomeni, da se je sistem s preimenovanjem spremenil v sistem, ki je štirikrat dražji od prejšnjega, "s tem, da se obseg storitev v praksi ni bistveno spremenil". Po njegovih besedah sta težavi dve, in sicer težava ZZZS, ki prejema bistveno višje račune od ustanov kot predvideno, in težava zavarovancev, ker se denar nalaga v domove za starejše, storitve pa se niso spremenile.

Na ZZZS upajo, da bo ministrstvo po volitvah bolj voljno javno komunicirati

Izziv je nastal tudi zaradi avtomatske prevedbe zavarovancev med staro in novo klasifikacijo, ki jih je precej preselil v višje kategorije, v katerih dobivajo višje pavšale. Smrekar je pojasnil, da ministrstvo od septembra izplačuje pavšale, ker nimajo informacijskega sistema, da bi lahko plačevali po dejanskih storitvah. "Pavšali so verjetno napačno ocenjeni, kategorizacije pa višje, kar je privedlo do tega, da bi na leto iz blagajne ZZZS črpali 120 milijonov več kot napovedano," je poudaril.

Od ministrstva zato zahtevajo pojasnila in ukrepanje, in sicer "da se zadeva nemudoma popravi na način, da varovanci ne bodo deležni nič manjšega obsega storitev in nič večjega plačila, financiranje pa bo potekalo v skladu z izvedenimi storitvami in danimi načrti". Pozvali so jih, naj pripravijo analizo o razvrstitvah v kategorije in akcijski načrt za sanacijo stanja, vključno z revizijo prevedb oskrbovancev in ukrepi za odpravo nepravilnosti.

O tem bodo razpravljali tudi na seji skupščine ZZZS, ki bo v torek. Smrekar pričakuje, da se bodo seje udeležili tudi predstavniki ministrstva za solidarno prihodnost in bili "po volitvah bolj voljni javno komunicirati realno stanje".

"Vse skupaj je štirikrat dražje kot je bilo do novembra, kar si ne znamo predstavljati, saj ni realne osnove, da je strošek toliko večji," je prepričan. "Če storitev ni, naj denar ostane državi, ker se namensko zbira in mora ostati za te storitve. Ne pa, da se transformira v domove, kjer storitev ni," je bil kritičen.