Menu Item
Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije opozarjajo, naj si zavarovanci pred poletjem, ko bo marsikdo na dopust odšel v tujino, pravočasno uredijo zdravstveno zavarovanje in naročijo evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Tako se v primeru nezgode lahko izognejo plačilu praviloma visokih stroškov za zdravstvene storitve, ki bi jih potrebovali na tujem.
Evropska kartica je brezplačna in jo je mogoče enostavno naročiti na spletni strani ZZZS ali prek mobilnega telefona. Direktor področja za urejanje zavarovanj in mednarodno zdravstveno zavarovanje pri ZZZS Klemen Ganziti je svetoval, naj zavarovanci preverijo datum izteka veljavnosti evropske kartice. Stare pretečene kartice naj ne zavržejo takoj, saj je novo mogoče naročiti šele 30 dni pred iztekom stare, je dodal.
Osebe z urejenim obveznim zdravstvenim zavarovanjem v Sloveniji imajo v času začasnega bivanja v drugih državah pravico do nujnega oziroma potrebnega zdravljenja. Postopek uveljavljanja in obseg pravic je odvisen od tega, v kateri državi zavarovanec uveljavlja zdravstvene storitve. V državah EU in na Islandiji, Norveškem, v Lihtenštajnu, Švici in Združenem kraljestvu imajo zavarovanci med začasnim bivanjem pravico do nujnih oziroma potrebnih zdravstvenih storitev pri zdravnikih in ustanovah, ki so del javne, državne zdravstvene mreže. Zavarovanci storitve uveljavljajo z evropsko kartico.
V državah, s katerimi ima Slovenija sklenjene sporazume o socialnem zavarovanju, imajo zavarovanci med začasnim bivanjem pravico do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči pri zdravnikih, ki so del javne, državne mreže. Pri tem morajo poleg evropske kartice priložiti tudi spremni dopis, v Avstraliji pa je treba evropski kartici priložiti tudi potni list. V nekaterih državah se mora zavarovanec pred koriščenjem storitev zglasiti pri uradu zdravstvene zavarovalnice v kraju začasnega bivanja.
Večini zavarovanih oseb evropska kartica velja eno leto. Za upokojence in po njih zavarovane družinske člane ter za otroke do 18. leta, če sami niso zavarovanci, pa je veljavna pet let oziroma do dopolnjenega 18. leta.
V drugih državah, med katerimi so denimo Egipt, Japonska, Kitajska, ZDA in Mehika, pa imajo zavarovanci pravico do nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči, a evropska kartica ne velja. Zato na ZZZS svetujejo sklenitev komercialnega zavarovanja z medicinsko asistenco v tujini. Na ZZZS tudi sicer svetujejo kombinacijo komercialnega zavarovanja in evropske kartice, kjer ta velja.
Kot je opozoril Ganziti, komercialna zavarovanja praviloma izključujejo povrnitev stroškov zdravljenja v primeru predhodnih zdravstvenih stanj, evropska kartica pa v primeru nujnih stanj krije tudi te stroške. Prav tako so komercialna zavarovanja omejena po višini in izključujejo določena bolezenska stanja.
Če zavarovanec med začasnim bivanjem v tujini sam plača stroške zdravstvenih storitev, lahko na ZZZS uveljavlja povračilo teh stroškov prek spletnega obrazca. V primeru plačila stroškov zdravstvenih storitev v državah EU, Evropskega gospodarskega prostora, v Švici, Združenem kraljestvu, Bosni in Hercegovini, Severni Makedoniji, Srbiji ali Črni gori ZZZS v upravičenih primerih ob predložitvi zdravstvene dokumentacije povrne stroške v višini, kot bi jih priznala tuja zdravstvena zavarovalnica.
Ob tem so na ZZZS opozorili, da evropska kartica ne krije stroškov prevoza iz tujine v Slovenijo, stroškov zdravstvenih storitev v turističnih ali drugih zasebnih ambulantah, ki niso del javne mreže, stroškov participacije oziroma obveznih doplačil, v večini držav pa tudi stroškov prevoza s helikopterjem zaradi poškodbe na smučišču.
Kakšno je tvoje mnenje o tem?
Bodi prvi, ki bo pustil komentar!