Menu Item
Okužbe s ptičjo gripo, pri kateri se človek okuži od živali, niso nenavadne. Strokovnjake pa bega primer dveh oseb iz Misurija v ZDA, pri katerih kljub poglobljeni preiskavi ne najdejo živalskega vira okužbe.
V začetku septembra so v zvezni državi Misuri odkrili domnevno prvi primer ptičje gripe H5 v Združenih državah Amerike pri človeku, za katerega ni bilo znano, da bi se okužil prek živali, so sporočili iz ameriškega centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Zdaj so krvni testi več ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom Misurija, pokazali, da je bil vsaj še eden od njih okužen z virusom. Šlo je za osebo, ki je živela v isti hiši kot prvi okuženi in je imela istočasno kot on tudi simptome bolezni, sta za CNN povedala dva vira, ki sta seznanjena s preiskavo, ki jo vodi ministrstvo za zdravje v Misuriju.
Pri ljudeh redkost, za živali pa zelo nalezljivo in smrtonosno
H5N1 je vrsta gripe, ki je pri ljudeh redka, je pa zelo nalezljiva in smrtonosna za več vrst živali, tudi za perutnino in govedo. Zato se strokovnjaki bojijo, da bi virus mutiral in postal nevaren tudi za ljudi.
S specializiranimi krvnimi testi, ki so jih izvedli znanstveniki v ameriškem centru za nadzor in preprečevanje bolezni v Atlanti, so iskali protitelesa, ki nastanejo kot odgovor na okužbo z določenim patogenom. Namen testiranja je bil ugotoviti, ali je bolnik iz Misurija okužil še koga.
Doslej se virus H5N1 ni mogel enostavno širiti med ljudmi. Strokovnjaki za nalezljive bolezni pa se bojijo, da bi lahko virus, če pridobi to sposobnost, sprožil novo pandemijo.
Prenos s človeka na človeka ni izključen, se pa virus med ljudmi ne širi
Čeprav rezultati dokončno ne izključujejo prenosa virusa s človeka na človeka, pa kažejo, da virus ni pogost oziroma se ni razširil med ljudi. Prav tako kažejo, da do okužbe ni prišlo v zdravstveni ustanovi, kjer je zdravstveno osebje v tesnih stikih z bolniki, so povedali uradniki CDC.
Čeprav je bila pozitivna tudi oseba, ki je živela v skupnem gospodinjstvu s prvim bolnikom, po tolmačenju CDC čas bolezni nakazuje, da sta se oba okužila od istega vira, in ne, da se je eden nalezel od drugega.
V ZDA je bilo letos več kot dva ducata ljudi pozitivnih na gripo H5N1, skoraj vsi pa so poročali o izpostavljenosti okuženim kravam molznicam ali piščancem, poroča CDC.
Nedavno je uprava za varno hrano, veterinarstvo in varstvo rastlin (UVHVVR) sporočila, da so visoko patogeno aviarno influenco podtipa H5N1 oziroma ptičjo gripo potrdili pri perutnini na območju Ptuja.
Vir okužbe ostaja neznanka
Rezultati novih testiranj so pokazali, da so bili zdravstveni delavci, pri katerih so se po oskrbi pacienta pojavili simptomi bolezni dihal – še preden so zdravniki vedeli, da je bolnik okužen s ptičjo gripo – negativni na protitelesa. Oseba, ki je živela v isti hiši z bolnikom in je hkrati zbolela, pa je imela protitelesa proti H5N1.
Uradniki CDC so pojasnili, da se stik v gospodinjstvu ne bo štel kot uradni primer, ker ni bil pozitiven po vsaj dveh od treh različnih načinih testiranja, ki jih priznavata CDC in Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).
Dr. Demetre Daskalakis, vodja Nacionalnega centra za imunizacijo in respiratorne bolezni pri CDC, je opisal, da so ta testiranja podobna sonarju na ladji, ki poskuša najti nekaj pod gladino vode.
“Vemo, da je nekaj tam spodaj in da sta bila bolnik in njegov stik iz istega gospodinjstva verjetno izpostavljena ali okužena s H5N1, vendar ne moremo reči, ali je to, kar vidimo pod gladino morja, kit ali podmornica,” je dejal Daskalakis. Strokovnjaki za nalezljive bolezni so po seznanitvi z rezultati izrazili olajšanje.
Bolj verjetno je, da je bil vir isti
“Zelo me pomirja dejstvo, da zdravstveni delavci niso bili pozitivni. Tako smo lahko bolj prepričani, da se virus vztrajno ne širi med ljudmi,” je povedala dr. Jennifer Nuzzo z univerze Brown. Dodala je, da zaradi premalo informacij ne moremo vedeti, kako sta zbolela bolnik in član njegovega gospodinjstva.
Strokovnjaki se strinjajo z ugotovitvami CDC, da je bolj verjetno, da sta se obe osebi okužili od istega vira, kot da bi se ena nalezla od druge, saj so se simptomi obeh začeli ob približno istem času.
Vendar pa prenosa s človeka na človeka v tem primeru še vedno ni mogoče popolnoma izključiti. Še vedno ostajajo neodgovorjena vprašanja,” je opozoril dr. Michael Osterholm, ki vodi center za raziskave nalezljivih bolezni na univerzi v Minnesoti.
Eno od teh se nanaša na simptome. Nobena od obeh oseb, ki sta bili pozitivni na H5N1, ni imela značilnih simptomov gripe, ampak so ju mučile prebavne težave, tudi driska, zaradi česar so preiskovalci sprva sumili, da bi vzrok za njuno sočasno bolezen lahko bila zastrupitev s hrano.
Po besedah Osterholma ni jasno, ali so bili ti simpromi posledica virusa H5N1 ali pa sta morda imela več kot eno okužbo hkrati. “Take primere sem že videl,” je dejal.
“Prepričljivo in pomirjujoče”
Oba bolnika iz Misurija so večkrat natančno preizprašali o morebitni izpostavljenosti virusu. Nista se spomnila, da bi jedla ali pila surovo mleko ali druge surove mlečne izdelke, niti da bi bila v kakršnemkoli stiku s potencialno okuženimi živalmi, med njimi divjimi pticami, domačo perutnino, mačkami, govedom ali prostoživečimi živalmi, je povedala tiskovna predstavnica misurijskega ministrstva za zdravje Lisa Cox.
Strokovnjaki so povedali še, da je malo verjetno, da bi z rezultati testiranj ugotovili, kako je prišlo do okužbe. “Mislim, da iz tega ne bomo dobili dobrih podatkov, ki bi nam povedali veliko,” je poudaril dr. Rick Bright, imunolog in raziskovalec cepiv.
Opozoril je, da gre za pomemben primer, ki ga je treba zabeležiti in shraniti, če se bodo sčasoma pojavili podobni primeri, ki bi lahko nakazovali, da virus povzroča nenavadne simptome ali da lahko okuži ljudi po poti, ki je še ne poznamo.
“Pri tem primeru je veliko čudnega,” je dejal Bright, a dodal, da je CDC opravil temeljito delo pri iskanju protiteles. Dejstvo, da zdravstveni delavci niso bili pozitivni, je po njegovem mnenju “prepričljivo in pomirjujoče”.
Iskanje dokazov o preteklih okužbah
Da bi dobili prave rezultate, je moral CDC rekonstruirati natančen virus, ki ga je prenašal bolnik v Misuriju, in poiskati protitelesa, ki bi se lahko pritrdila na njegovo edinstveno strukturo. Pri CDC so pojasnili, da so se za te dodatne korake odločili, da bi se izognili lažno negativnim ali lažno pozitivnim rezultatom.
To je povečalo zaupanje v rezultat, a podaljšalo preiskavo. Bolnik je bil prvotno namreč hospitaliziran 22. avgusta. Zamuda je razočarala del strokovne javnosti, ki je prepričan, da sistem, ki za prepoznavanje in sledenje okužb potrebuje tako dolgo časa, ovira sposobnost države za odziv v primeru, če bi okužbe s H5N1 postale bolj razširjene.
“Navdušen sem, da končno dobivamo podatke, ki bi jih morali deliti že pred tedni. Mislim, da je vsak primer, vsak človeški primer H5 pomemben primer. Pri vseh je treba testirati kri, ker jgre za virus, ki ga v človeškem gostitelju ne bi smelo biti.
Zato ga moramo bolje razumeti, da bi lahko preprečili prenos s človeka na človeka,” je poudarila dr. Erin Sorrell s centra za zdravstveno varnost Johns Hopkins.
“Na tej točki procesa je vsak nov podatek, ki ga dobimo, pomemben,” je poudarila Sorrell, a tudi ona opozorila na nevarnost, ki jo lahko pomeni dolgotrajna preiskava.
CDC je v ZDA napovedal, da bo testiranje za H5N1 kmalu na voljo v več komercialnih laboratorijih. Ti testi bi bili bolnikom na voljo na zdravniški recept. Hkrati zdravstveno osebje izobražujejo o tem, kdo so primerni kandidati za testiranje. Med njimi so denimo zaposleni v mlekarnah, pri katerih se pokažejo simptomi okužbe s ptičjo gripo.
Kakšno je tvoje mnenje o tem?
Sodeluj v razpravi ali preberi komentarje