Ko starši predajo otroka v operacijsko: najtežji trenutki, ki zahtevajo popolno zaupanje

O tem je v tokratni epizodi podkasta Zdravje z Alenko Kesar spregovorila Špela Štupnik Pirtovšek, dr. med. otroška anesteziologinja in intenzivistka, ki sodeluje pri kardiokirurških operacijah otrok in odraslih.

Zaupanje, ki ga čutijo tudi otroci

Po besedah dr. Štupnik Pirtovšek je trenutek pred operacijo izjemno intenziven, tako za starše kot za zdravstveno ekipo. "Vesel, dobrovoljen otrok pride na težko operacijo. Če nam uspe zgraditi zaupanje in starši otroka mirno predajo ekipi, je ta stresni trenutek za vse nekoliko lažji. To zaupanje začutijo tudi otroci," pojasnjuje.

Pri otrocih je pomembno preusmerjanje pozornosti in prilagojen pristop. Strah in tesnobo pred posegom pogosto omilijo že pomirjevala, nedvomno pa največ pripomore zaupanja vreden odnos med starši, osebjem in otrokom.

Kaj boste slišali v tej epizodi?

• kako poteka priprava otroka na zahtevno kardiokirurško operacijo
• kakšno vlogo ima otroški anesteziolog pred, med in po posegu
• kako zdravstvena ekipa gradi zaupanje s starši in otrokom
• kaj starše čaka ob prvem srečanju z otrokom v intenzivni enoti
• kakšni so dolgoročni izidi zdravljenja otrok s prirojenimi srčnimi napakami
• ali anestezija vpliva na razvoj otroških možganov

Zapleti so realnost zahtevne medicine

Starši se pred operacijo najpogosteje sprašujejo, ali bo otroka bolelo, kako bo prestal obdobje teščosti, kako bo potekalo zdravljenje v intenzivni enoti in kakšni so dolgoročni izidi. "Zelo odkrito in realno se pogovorimo o poteku zdravljenja," poudarja sogovornica. "Rezultati kažejo, da imamo danes zelo dobro preživetje. Ne govorimo več samo o preživetju otroštva, temveč pričakujemo, da bo velika večina otrok živela funkcionalno odraslo življenje."

Hkrati pa poudarja, da se zapletom pri tako kompleksnih posegih nikoli ne bo mogoče povsem izogniti. "Pomembno je, da to naslovimo že prej. Ne zato, da bi starše strašili, ampak da razumejo, da zapleti niso posledica slabih odločitev, temveč realnost zahtevne medicine."

Okrevanje je tek na dolge proge

Ekipa že dan pred posegom pripravi individualen načrt anestezije, med posegom pa spremlja otrokove vitalne funkcije in skuša ustvariti čim bolj fiziološke pogoje med samo operacijo. Del operacije pogosto poteka ob podpori zunajtelesnega krvnega obtoka, ki začasno nadomešča delovanje srca in pljuč.

"Ko kirurg zaključi operacijo, je naša naloga, da otroka postopno vrnemo v delovanje njegovega srca in pljuč. Podpiramo srce, ki se mora po stresu prilagoditi novim razmeram, skrbimo za dihanje, strjevanje krvi in lajšanje bolečine," pojasnjuje anesteziologinja. Cilj je, da otroka v stabilnem stanju premestijo v intenzivno enoto.

Za starše je prvi obisk v intenzivni enoti pogosto šokanten. Otrok spi, je negiben, obdan s cevmi, katetri in monitorji, pogosto tudi otečen zaradi zunajtelesnega krvnega obtoka. "To je velik stres za starše. Tega si v resnici ne morejo predstavljati vnaprej in morda je prav, da si ne morejo, saj se je včasih lažje prepustiti zaupanju," pravi sogovornica.

Okrevanje v intenzivni enoti je tek na dolge proge. Srce in telo potrebujeta čas, da se prilagodita novim razmeram, in procesov ni mogoče pospeševati.

Anestezija in otroški možgani

Eden pogostih strahov staršev je, da bi anestezija lahko dolgoročno vplivala na razvoj otroških možganov. Sodobne študije so primerjale otroke, ki so bili izpostavljeni anesteziji, in tiste, ki niso bili, ter pokazale, da v učenju, spominu in čustvovanju ne odstopajo pomembno. "Zanesljivo lahko rečemo, da posledic ne moremo pripisati anesteziji," pojasnjuje dr. Štupnik Pirtovšek.

Sogovornica pravi, da so ji otroci vsakodnevni navdih. "Živijo tukaj in zdaj. Ne obremenjujejo se z včeraj in jutri. Če jim iskreno poveš, kaj jih čaka, tudi če poveš, da bo malo zabolelo, sodelujejo. So izjemno zaupljivi in iskreni."

Za zdravstveno ekipo pa je ključno, da tega zaupanja ne izda. Mir v najtežjih trenutkih izhaja iz znanja, timskega dela in zavedanja, da nihče v tem procesu ni sam, ne otrok, ne starši in ne zdravstveni delavci.

Spremljajte tedenske pogovore o zdravju

Podkast Zdravje z Alenko Kesar lahko spremljate vsako nedeljo na N1 ter na platformah Apple Podcasts, Spotify, Deezer, YouTube, Metroplay in Eon.