Po spremembi pravil v ZD: konkreten upad bolniških, še posebej ob koncih tedna

Kot smo poročali, so se pediatri v Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca Maribor soglasno odločili, da bolniških staležev staršev brez pregleda otrok v ambulanti ne bodo več omogočali. Doslej so starši za odprtje bolniškega staleža lahko poklicali po telefonu, če otrok ni potreboval zdravniške pomoči, ampak samo nego. Pediatri so se za spremembo pravil odločili, ker so opazili, da je naraščalo število staršev, ki so želeli odobritev nege ob petkih, nato pa je otrok "ozdravel". Nova politika pa že prinaša rezultate.
Kot so v zdravstvenem domu pojasnili za N1, ne gre za nova pravila, ampak za uveljavitev pravil, ki so veljala pred epidemijo. "Pravilo, po katerem morajo starši z otrokom obvezno na pregled k pediatru, če želijo uveljaviti stalež, ni novo, saj ga določa zakonodaja, mi pa smo ga dosledno upoštevali pred epidemijo covida-19, ki pa je nekatere stvari glede pregledov zaradi zajezitve epidemije postavila na glavo," je povedala vodja službe za zdravstveno varstvo predšolskih otrok, pediatrinja Katarina Koražija Krajšek.

"Ker smo pediatri v zadnjem času začeli opažati skokovit porast bolniških staležev brez enega samega pregleda otroka pri pediatru, še posebej ob petkih, ko je vikend pred vrati, smo na izrednem sestanku v začetku januarja letos soglasno sklenili, da bolniških staležev brez pregleda v ambulanti isti dan ali najkasneje naslednji dan ne bomo več omogočali, saj mora biti za odprtje bolniškega staleža utemeljen razlog," je dodala.

Večina staršev pozitivno sprejela ponovno uvedena pravila

Večer je poročal o nezadovoljstvu nekaterih staršev, ki morajo otroka, čeprav zdravniške pomoči ne potrebuje, pripeljati v čakalnico med kašljajoče in kihajoče, kjer da se lahko še česa naleze. V ZD Adolfa Drolca pa pravijo, da je večina staršev pozitivno sprejela ponovno uvedena pravila glede obiska pri zdravniku ter da doslej niso opazili "večjih razburjanj staršev, ki morajo z otrokom v ambulanto".
In rezultat? Nekatere pediatrične ambulante po spremenjenih pravilih delajo že od decembra lani in v mesecu dni so opazili "konkreten upad bolniških staležev, še posebej ob koncu tedna".

Kot so spomnili mariborski pediatri, so leta 2023 napisali tudi strokovne smernice, kdaj lahko gredo otroci v vrtec oziroma v šolo in kdaj je treba z otrokom ostati doma.

"Strokovne smernice so namenjene tako zdravnikom, ki odločajo o bolniški, kot tudi šolam in vrtcem, saj vsako smrkanje in pokašljevanje še ni razlog za bolniški stalež," so poudarili.

ZZZS: O tem odloča pediater

Kot so pojasnili na ZZZS, je ugotavljanje utemeljenosti do nege stvar strokovne presoje pediatra, v katero ZZZS ne more in ne sme posegati. Starši pri pediatrih dobijo izjavo, ki jo je pripravil ZZZS in v kateri je navedeno, kdaj starš nima pravice do nege in kakšne so sankcije, če krši te pogoje.
Če ZZZS pri nadzoru ugotovi kršitev pogojev odobritve bolniškega staleža s strani izvajalca, doleti sankcija izvajalca (torej zdravstveni dom), in ne staršev.

V mariborskem zdravstvenem domu so navedli, da so od ZZZS dobili informacijo, da bo zavarovalniških nadzorov zmeraj več in da bodo ti postopoma opravljeni v vseh ambulantah tako družinske medicine kot pediatrije.

"Sicer pa sta bila v minulem letu opravljena dva nadzora, pri čemer je ZD Maribor moral plačati 125,29 evra. V primeru, ko bi bila finančna škoda 606,74 evra, pa smo predložili izjavo staršev, da nege ni mogel zagotoviti starš, ki je nezaposlen, upokojen ali lahko zagotavlja nego brez zadržanosti od dela, kar pomeni, da Zdravstvenemu domu dr. Adolfa Drolca te škode ni bilo treba plačati," so pojasnili mariborski pediatri.

Glede zgoraj omenjene izjave, ki jo morajo podpisovati starši, pa mariborski pediatri pravijo, da se jim zdi nesprejemljivo, da morajo biti zdravniki tisti, ki preverjajo resničnost izjav staršev in ugotavljajo njihovo upravičenost do nadomestila za nego. "ZZZS je nalogo, ki prinaša veliko dodatnega administrativnega dela, preložil na tako ali tako že močno obremenjene pediatre, s čimer se seveda ne moremo strinjati," so poudarili.