Seznam, ki lahko nekomu pomaga preživeti: na njem je v Sloveniji 25.000 ljudi

Marsikdo je slišal zgodbe o bolečem odvzemu kostnega mozga, a kot pojasnjujejo na Zavodu za transfuzijsko medicino (ZTM), je danes postopek odvzema krvotvornih matičnih celic (KMC) veliko bolj preprost, saj se odvzamejo iz krvi darovalca. "V izjemnih primerih ali če se darovalec tako odloči sam, odvzamemo kostni mozeg," pravijo.

Zdravnika specialista transfuzijske medicine Matko Cukjati in Primož Poženel ter strokovnjakinja za imunogenetiko Sendi Montanič z Zavoda za transfuzijsko medicino pojasnijo, da je postopek punkcije kostnega mozga skoraj v celoti nadomestil aferezni odvzem krvotvornih matičnih celic iz periferne krvi.

"Darovalec pri takšnem odvzemu ne potrebuje splošne anestezije. Pet zaporednih dni pred odvzemom si mora dajati podkožne injekcije rastnega dejavnika, ki spodbudi kostni mozeg k produkciji in sproščanju matičnih celic v krvni obtok," povejo.

Za aferezo sta potrebna dva vboda z iglo, podobna kot pri darovanju krvi, aferezni postopek je popolnoma neboleč, traja pa približno šest ur. Darovalec se že naslednji dan lahko vrne k običajnim dnevnim aktivnostim, pojasnijo.

Še vseeno lahko darovalec po odvzemu čuti splošno utrujenost, dodajo. Omejitve so enake kot pri navadnih krvodajalcih: odsvetujejo se večji fizični napori v prvih 24 urah, pozorni morajo biti na prevezo na mestu vboda vsaj dve do štiri ure, upravičeni so do bolniške odsotnosti na dan odvzema. Po darovanju jih še nekaj časa spremlja hematolog.

Kakšen je postopek iskanja primernega darovalca?

Za vsakega bolnika se najprej preveri možnost primernega darovalca med sorodniki. "Med sorojenci je četrtna skladnih," pravijo sogovorniki in dodajo, da se, če med sorodniki darovalca ni, išče najbolj skladen darovalec v registrih.

Pojasnijo, da se darovanje vedno izvede v režiji registra, v katerega je darovalec vpisan, v njegovem okolju, potem pa se celice transportirajo do transplantacijskega centra kjerkoli po svetu. "S povezovanjem registrov v svetovno mrežo se možnost najbolj skladnega darovalca bistveno poveča."

Od skoraj 25.000 vpisanih v register je KMC do zdaj darovalo 105 ljudi

V register Slovenija Donor je bilo do 30. junija 2025 vpisanih 24.617 darovalcev, med katerimi jih je 105 dejansko darovalo krvotvorne matične celice. "To pomeni, da je 0,4 odstotka do zdaj vpisanih v register tudi dejansko darovalo KMC," povejo na Zavodu za transfuzijsko medicino.

Ob tem poudarijo, da obsežnejši register seveda poveča možnost, da se bo v njem našel bolniku ustrezni darovalec. "Ustreznost darovalčevih KMC za določenega bolnika pa je tudi geografsko pogojena, zato obsežnejši domači register daje večje možnosti, da slovenskim bolnikom najdemo ustreznega darovalca."

Po vsem svetu za več kot 50.000 bolnikov na leto iščejo ustreznega darovalca zunaj njihove družine, v Sloveniji pa se letno v povprečju opravi 50 alogeničnih presaditev KMC, še pravijo.

Kako se lahko vpišem v register?

Postopek za vpis v register je povsem preprost, osebi, ki se bori s krvnim rakom, pa lahko pomagaš preživeti že z odvzemom brisa ustne sluznice.

Vsakemu darovalcu, ki se spletno vpiše v register Slovenija Donor, na dom pošljejo paket, ki vsebuje set za odvzem brisa ustne sluznice, pisno privolitev, ki jo je treba podpisati, kuverto, v kateri jim vse skupaj vrne, in navodila za odvzem brisa, v katerih je natančno opisan postopek odvzema.

Na Zavodu za transfuzijsko medicino poudarijo, da je darovanje KMC povsem prostovoljno, darovalec pa lahko svojo privolitev kadarkoli prekliče, razen v zadnji fazi postopka, ko bi s tem ogrozil življenje bolnika.

"Seveda, to se kdaj tudi zgodi, darovalci se lahko v register vpišejo veliko let, preden so izbrani in jih pokličemo, v tem času se njihova življenjska situacija in zdravstveno stanje lahko spremenita, zato se lahko sami premislijo, da darovanja ne želijo, lahko pa jih tudi zavrnemo zaradi zdravstvenih težav," povejo.

KMC se lahko pridobi tudi prek kostnega mozga ali popkovnične krvi

Če bi se kdo odločil za odvzem kostnega mozga, bi se postopek izvedel v splošni anesteziji. "Potrebna sta transfuzija in nekajdnevni bolniški stalež zaradi bolečin na mestu vboda. Pokostnico, ki je bogato oživčena, se namreč večkrat prebode na različnih mestih," pojasnijo.

Kot pravijo, obstaja še tretji vir krvotvornih matičnih celic, to je popkovnična kri. "Njeno uporabnost pri transplantacijah omejuje majhen volumen in posledično omejeno število krvotvornih matičnih celic," razložijo.