Kako shujšati in preprečiti "jojo efekt"

Novo leto je za marsikoga simbol novega začetka, med pogostimi zaobljubami pa je tudi hujšanje. Toda veliko ljudi se v novo poglavje podaja z neprijetnim občutkom, saj so že večkrat shujšali, a so se kilogrami hitro vrnili.

Strokovnjaki poudarjajo, da težava največkrat ni v pomanjkanju volje, temveč v tem, da se hujšanja lotimo z napačnimi pričakovanji ali brez dolgoročnega načrta.

Kako se lotiti hujšanja, shujšati in obdržati želeno težo ter preprečiti tako imenovani jojo efekt, zaradi katerega se hitro zredimo nazaj? Na ta vprašanja nam je odgovorila vodja Centra za krepitev zdravja v enoti center Zdravstvenega doma Ljubljana, diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji Alenka Slapšak.

Kaj svetujete tistim, ki so že večkrat poskusili shujšati, pa jim ni uspelo oziroma so se nazaj zredili – kako naj se lotijo hujšanja?

Najprej je pomembno poudariti, da neuspeh pri hujšanju ni osebni poraz ali pomanjkanje volje.

Debelost je kronična bolezen, na katero vplivajo različni vzroki, kot so genetika, hormoni, presnova, domače okolje, stres, navade in življenjski slog. Tistim, ki so že večkrat hujšali, svetujemo, naj se hujšanja ne lotevajo več sami in z restriktivnimi dietami, temveč celostno in dolgoročno. To pomeni postavljanje realnih individualnih ciljev, postopne spremembe prehrane, redna telesna dejavnost, podpora različnih strokovnjakov (multidisciplinarni tim Centra za krepitev zdravja) ter razumevanje lastnih vzorcev vedenja.

Ključno je, da cilj ni le izguba kilogramov, temveč vzdrževanje nove dosežene/znižane telesne mase, boljše počutje in zdravje, več energije ter nadaljevanje zdravega življenjskega sloga.

V katerih primerih je treba hujšati pod nadzorom zdravnika oziroma drugega strokovnjaka?

Strokovni nadzor je priporočljiv oziroma nujen pri ITM ≥ 30 (debelost), pri ITM ≥ 27, če so prisotne pridružene bolezni (sladkorna bolezen tipa 2, povišan krvni tlak, dislipidemija, bolezni srca), pri osebah z večkratnimi neuspešnimi poskusi hujšanja, pri sumu na hormonske ali presnovne motnje in pri starejših osebah ali ob jemanju več zdravil.

Podpora strokovnjakov omogoča varno hujšanje, prilagojeno posamezniku, ter pravočasno prepoznavo zapletov ali potrebe po dodatnih oblikah zdravljenja.

Novejša zdravila za hujšanje, kot je Wegovy oziroma Ozempic, vplivajo na možgane in zatirajo občutek lakote. Za koga je primerno zdravljenje s takšnimi zdravili?

Zdravila iz skupine agonistov GLP-1 so namenjena izbranim bolnikom z debelostjo, pri katerih spremembe življenjskega sloga same po sebi niso bile dovolj uspešne. Primerna so za osebe z debelostjo (ITM ≥ 30) ali z ITM ≥ 27 in pridruženimi boleznimi.

Pomembno je poudariti, da ta zdravila niso hitra rešitev ali kozmetični pripomoček, temveč del celostne obravnave, ki vključuje prehrano, gibanje in spremembo navad. Uvajajo se izključno pod zdravniškim nadzorom, po skrbni presoji koristi in tveganj.

Kaj pomeni zdravo hujšanje – koliko kilogramov ali odstotkov teže je priporočljivo izgubiti?

Zdravo hujšanje je postopno in vzdržno. Priporočila govorijo o približno 0,5 kg na teden oziroma 5–10 % začetne telesne teže v 3–6 mesecih.

Že takšna izguba telesne mase ima pomembne pozitivne učinke na krvni tlak, krvni sladkor, maščobe v krvi in splošno počutje. Hitrejše hujšanje pogosto vodi v izgubo mišične mase in večje tveganje za ponoven porast telesne mase.

Od česa je odvisno, ali se nekdo po hujšanju znova zredi, in kako to preprečiti?

Ponovno pridobivanje telesne mase je zelo pogosto, saj se telo po hujšanju biološko brani: poveča se občutek lakote, zmanjša se poraba energije. Poleg bioloških dejavnikov pomembno vlogo igrajo tudi psihološki in okoljski dejavniki.

Ponovno porast telesne mase lahko preprečujemo z dolgoročnimi, realnimi in sprejemljivimi spremembami prehrane za individualnega posameznika (ne s kratkotrajnimi dietami), redno telesno dejavnostjo, spremljanjem telesne mase, obvladovanjem stresa in čustvenega hranjenja in stalno strokovno podporo.

Pomembno je razumeti, da je vzdrževanje telesne mase enako pomembno kot hujšanje samo in pogosto zahteva dolgotrajno obravnavo – podobno kot druge kronične bolezni.