Ko bolnikove celice postanejo zdravilo proti raku

V podkastu Zdravje z Alenko Kesar prof. dr. Matjaž Sever, v. d. predstojnika Kliničnega oddelka za hematologijo UKC Ljubljana in vodja CAR-T dejavnosti, pojasnjuje, komu je zdravljenje namenjeno in kaj bo prinesel slovenski akademski CAR-T center.

S Kristino Modic, izvršno direktorico Slovenskega združenja bolnikov z limfomom in levkemijo L&L, pa govorimo o konkretni pomoči bolnikom in njihovim svojcem med zdravljenjem in življenjem z boleznijo.

Če bi podkast raje poslušali, lahko to storite spodaj:

Trije opozorilni znaki krvnega raka

Krvni raki nastanejo, ko se določene celice začnejo nenadzorovano razmnoževati. Znaki so lahko različni in se pojavljajo tudi pri drugih boleznih, nekateri pa vendarle zahtevajo pozornost.

"Najpogosteje govorimo o nenadzorovanem hujšanju. Deset odstotkov telesne mase v šestih mesecih je gotovo alarm, če se hujšanja nismo lotili sami. Potem so tu nočna potenja, pri katerih je treba zamenjati perilo in pižamo, ter nepojasnjene temperature, ki se pojavljajo vsak dan," pojasnjuje prof. dr. Sever.

Opozorilni znaki so lahko tudi povečane bezgavke, pritisk v trebuhu zaradi povečane vranice, pri levkemiji pa utrujenost, zadihanost, pogostejše okužbe in spontane krvavitve.

Kaj boste še slišali v tej epizodi?

• kateri znaki lahko opozarjajo na krvnega raka
• kako iz bolnikovih lastnih imunskih celic nastanejo CAR-T celice
• pri katerih bolnikih je zdravljenje lahko uspešno
• kaj bo prinesel slovenski akademski CAR-T center
• zakaj bi lahko bilo zdravljenje v prihodnje dostopno več bolnikom
• kakšno pomoč med zdravljenjem potrebujejo bolniki in njihovi svojci

Bolnikove celice spremenijo v "orožje" proti raku

Krvne rake danes zdravijo s kemoterapijo, protitelesi, tarčnimi zdravili in pri določenih bolnikih tudi s CAR-T celično terapijo. Pri slednji bolniku najprej odvzamejo njegove imunske celice – limfocite. Te nato gensko spremenijo tako, da lahko prepoznajo določene rakave celice.

Spremenjene CAR-T celice vrnejo v bolnikovo telo, kjer se razširijo po tkivih in organih ter iščejo in uničujejo maligne celice.

V Sloveniji so bili prvi bolniki s CAR-T terapijo zdravljeni že leta 2019, zdravljenje pa danes izvajajo v certificiranem centru. Pri komercialnih CAR-T terapijah celice za posameznega bolnika pripravi farmacevtsko podjetje, slovenski akademski center pa prinaša pomembno spremembo: CAR-T celice bodo izdelovali v Ljubljani.

Do 40 odstotkov bolnikov dolgoročno ozdravljenih

CAR-T zdravljenje ni namenjeno vsakemu bolniku s krvnim rakom, uspešnost pa je odvisna tudi od vrste in razširjenosti bolezni ter od tega, kdaj bolnik zdravljenje prejme.

"Če govorimo o produktu, ki ga imamo pri limfomih, lahko rečemo, da je dobra tretjina oziroma okoli 40 odstotkov bolnikov dolgoročno ozdravljenih. Verjetnost uspešnega zdravljenja poveča to, da zdravimo v zgodnejših redih in da je bolezen pod nadzorom oziroma je tumorsko breme nizko," pojasnjuje prof. dr. Sever.

Prednost akademskih CAR-T celic bo tudi možnost zdravljenja pri dodatnih indikacijah, krajše čakanje in bistveno nižja cena, zaradi česar bi bilo zdravljenje lahko dostopno več bolnikom. Slovenski projekt, za katerega je združenje L&L v treh mesecih zbralo 850.000 evrov za nakup naprav in infrastrukture, pa odpira vrata tudi razvoju CAR-T terapij za druge vrste raka in nekatere avtoimunske bolezni.

"Jaz sem zdrava. Bolezni nimam več"

Kristina Modic zelo dobro ve, kaj pomeni slišati diagnozo krvnega raka. Pred skoraj 20 leti jo je dobila tudi sama. Danes je zdrava in kot izvršna direktorica združenja L&L svoje izkušnje uporablja za pomoč ljudem, ki se znajdejo na podobni poti.

"Jaz sem zdrava, bolezni nimam več. Petnajstega septembra bo že 20 let, odkar sem dobila diagnozo". Prav zato, ker je sama prestala zdravljenje, dobro razume tudi strahove in stiske bolnikov, ki se včasih težko razložijo nekomu brez podobne izkušnje.

Združenje bolnikom ponuja celostno rehabilitacijo in brezplačne posvete s strokovnjaki, pomoč pa pogosto poiščejo tudi njihove družine. "Vsaj polovica tistih, ki iščejo pomoč po telefonu ali elektronski pošti, so svojci bolnikov. Ti so posebna skupina in tudi zanje imamo podporni program," pojasnjuje Modic.

Po diagnozi si je dovoljeno vzeti čas

Po diagnozi krvnega raka Modic svetuje, naj si bolnik dovoli čas, da novico sprejme. "Jaz na primer štiri dni nisem z nikomer govorila in nikomur dvigovala telefona. Dovoli si, da se odklopiš, da sprejmeš to novo informacijo, potem pa se odpri in poišči podporo," pravi.

Bolnike spodbuja, naj podporo poleg bližnjih poiščejo tudi v društvih bolnikov, kjer jih razumejo ljudje s podobno izkušnjo.

CAR-T pa bolnikom, pri katerih druga zdravljenja niso bila uspešna, prinaša novo možnost preživetja, z akademskim CAR-T centrom pa Slovenija tudi pomemben korak v razvoju celičnega zdravljenja, poudarja Modic.

Spremljajte podkast Zdravje z Alenko Kesar

Podkast Zdravje z Alenko Kesar lahko spremljate vsako nedeljo na N1 ter na platformah Apple Podcasts, Spotify, Deezer, YouTube, Metroplay in Eon.