Zdravstveni domovi, kjer ni zdravnikov, ki še opredeljujejo paciente, morajo s tem letom organizirati ambulante za paciente brez osebnega zdravnika. V Ljubljani naj bi organizirali 19 tovrstnih ambulant, a zaposlenih za vse še nimajo. Šele konec preteklega tedna so namreč izvedeli zadnje podrobnosti in - bistveno informacijo za zaposlene - urno postavko. Zato bodo začeli postopoma, obseg pa prilagodili kadru, ki bo na voljo.
Z začetkom leta so zaživele ambulante za paciente brez izbranega zdravnika. Ministrstvo za zdravje je ustanovitev teh ambulant naložilo zdravstvenim domovom, kjer ni zdravnikov, ki še opredeljujejo paciente. Kako poteka vzpostavitev teh ambulant v Zdravstvenem domu Ljubljana?
Sprva je bilo predvideno, da bi v ZD Ljubljana delovalo 15 ambulant za ljudi brez osebnega zdravnika, je pojasnila strokovna direktorica Zdravstvenega doma Ljubljana Tea Stegne Ignjatovič. Zanje so že predvideli prostor in porazdelitev po enotah ZD Ljubljana. Konec preteklega tedna pa so prejeli zadnja navodila, ki v Ljubljani predvidevajo vzpostavitev 19 ambulant.
Konec preteklega tedna je ministrstvo določilo tudi urno postavko za zdravnike in medicinske sestre, ki bodo delali v teh ambulantah. Delo bodo opravljali izven svojega delovnega časa, prek podjemnih pogodb in bodo oproščeni plačila posebnega davka na izplačila na podlagi podjemnih pogodb.
Objavljamo seznam ambulant za ljudi brez osebnega zdravnika
Urna postavka za zdravnike znaša 121 evrov bruto bruto, za srednjo medicinsko sestro 54 evrov, za zdravstveno administrativnega delavca pa 27 evrov. Bruto bruto je strošek delavčeve plače za delodajalca. Neto izplačilo za zdravnika bo predvidoma 80 evrov, za medicinske sestre predvidoma 35 evrov. “Seveda se razlikujejo od urne postavke zaposlenih v ZD Ljubljana, saj smo plačani glede na sistem plač javnih uslužbencev,” je razložila.
Na podlagi podatkov, ki so jih še čakali, so konec tedna ponovno vzpostavili stik z zaposlenimi v ZD Ljubljana in izven ter preverili interes za delo v teh ambulantah. “Glede na informacije, ki smo jih imeli konec novembra in v začetku decembra, je večina zaposlenih želela počakati, da bodo znana končna navodila in tudi plačilo,” je pojasnila Stegne Ignjatovič.
Pričakujejo predvsem paciente, ki so v Ljubljani že imeli zdravnika
V ZD Ljubljana predvidevajo, da bodo v vseh enotah, kjer že zdaj delujejo ambulante za ljudi brez osebnega zdravnika, vzpostavljene ambulante na neopredeljene. Računajo na to, da se bodo te ambulante obravnavale predvsem tiste, ki so v preteklosti že imeli osebnega zdravnika v Ljubljani in zato ZD Ljubljana že ima njihovo zdravstveno dokumentacijo. Predvidevajo, da bodo pacienti obiskovali ambulanto v tisti enoti, kjer so na zadnje imeli osebnega zdravnika. “Tam tudi diplomirane sestre še vedno vodijo kronične bolnike,” je dodala.
Stegne Ignjatovič pričakuje, da se bodo ljudje opredelili v ambulantah v krajih, kjer živijo. Na vprašanje, ali se lahko opredelijo tudi bolniki iz drugih krajev, je odgovorila, da formalnih omejitev ni, čeprav si želijo predvsem bolnikov, ki jih že poznajo.
Število ambulant bodo v zdravstvenem domu prilagodili kadru, ki se bo odločil za delo v njih. Začeli bodo postopoma, obseg pa bodo povečevali glede na kader, je pojasnila direktorica. Številni zdravniki so že zdaj preobremenjeni, je rekla Stegne Ignjatovič in dodala, da težko komentira, kakšen bo interes.
Kako si lahko pomagate in si poiščete osebnega zdravnika, če ga nimate?
Podoben sistem imajo že nekaj časa vzpostavljen. Tako v enoti Šiška že leto dni delujeta akutna in kronična ambulanta. “Izkušnje po enem letu so dobre. Kljub relativno visokemu številu ljudi, ki so ostali brez osebnega zdravnika, smo ljudem uspeli zagotoviti zdravstvene storitve. To je najpomembnejše,” je dejal predstojnik ZD Ljubljana-Šiška Andrej Divjak. Podobno bi ambulante delovale tudi po novem predlogu, v Šiški bi si želeli imeti od tri do štiri ambulante.
Opredeliti se bo predvidoma mogoče prihodnji teden
Zavarovane osebe se bodo lahko opredelile na ambulanto za neopredeljene tako, da bodo podpisale listino o izbiri osebnega zdravnika, pri čemer se podatka o osebnem zdravniku na listini ne izpolni. To za zdaj v ZD Ljubljana še ni mogoče, saj še nimajo programske rešitve. “Predvidevamo, da bo to omogočeno v prihodnjem tednu,” je rekla direktorica.
Delovne čase ambulant bodo objavili na svoji spletni strani, po besedah direktorice bodo to predvidoma storili prihodnji teden.
Divjak je še poudaril, da so ministrstvo za zdravje opozorili na nekaj manjših problemov, ki so jih zaznali v predlogu. Po predlogu namreč za delo v teh ambulantah niso več predvideni upokojeni zdravniki, mlajši specializanti, sobni zdravniki ter zdravniki, zaposleni na ZZZS in ZPIZ.
V Mariboru in na Gorenjskem se na odprtje ambulant za neopredeljene še pripravljajo
V Zdravstvenem domu (ZD) Maribor in gorenjskih zdravstvenih domovih ambulante za neopredeljene oz. ambulante za bolnike brez izbranega družinskega zdravnika v tem tednu predvidoma še ne bodo zaživele, saj se na odprtje še pripravljajo.
V ZD Maribor so začeli z vzpostavitvijo ambulant za bolnike brez izbranega družinskega zdravnika. Maja Arzenšek iz službe splošne medicinske dejavnosti je za STA povedala, da bodo začeli v manjšem obsegu in nekaj ambulant vzpostavili v januarju. Njihovo število pa bo odvisno tudi od števila zaposlenih, ki jih bodo uspeli zagotoviti. Za ZD Maribor je sicer predvidenih šest ambulant, brez osebnega zdravnika je okoli 7.000 ljudi.
Maja Arzenšek ta ukrep ocenjuje kot kapljico v morje, ki bo morda rešila tiste, ki nujno potrebujejo zdravnika. “Ob tem se nam odpirajo nova vprašanja, novi problemi, med drugim recimo, če bo več interesa za delo v tej ambulanti, bo zagotovo manj interesa za dodatno delo kje drugje,” je dejala.
Za Osnovno zdravstvo Gorenjske (OZG) je skupaj predvidenih pet ambulant za neopredeljene bolnike. Strokovna vodja OZG Lidija Pretnar Pristov je pojasnila, da jih je ukrep presenetil, saj so bila navodila zdravstvenim domovom posredovana konec prejšnjega leta, ukrep pa je v veljavo stopil v novem letu.
“Vsekakor bomo poskušali vsaj v nekem obsegu tovrstne ambulante odpreti povsod, kjer so predvidene,” je dejala. Po njenih besedah se je ob tem treba zavedati, da bo organizacija zahtevna, saj bodo v njih delali isti zdravniki in sestre, ki dopoldne že delajo v svojih ambulantah in v večini zdravstvenih domov obenem tudi dežurajo. Sicer pa pojasnjuje, da v gorenjskih zdravstvenih domovih ne beležijo tako hudega pomanjkanja družinskih zdravnikov kot kje drugje.
Spremljajte N1 na družbenih omrežjih Facebook, Instagram in Twitter.
Kakšno je tvoje mnenje o tem?
Sodeluj v razpravi ali preberi komentarje