Zdravnik pojasnil, kaj storiti ob ugrizu kače – in česa ne

V minulih dneh so v ljubljanskem kliničnem centru obravnavali kar tri ugrize strupenih kač: eno v nedeljo in dve v ponedeljek, vse tri pohodnike pa so v UKC s helikopterjem prepeljali z območja Blejske koče na Lipanci.

Kot je pojasnil dr. Damjan Grenc s Centra za klinično toksikologijo in farmakologijo Univerzitetnega kliničnega centra (UKC) Ljubljana, tam obravnavajo povprečno med pet in devet ugrizov strupenih kač na leto.

Letos so jih medtem obravnavali že devet, kar nakazuje na to, da je število ugrizov nekoliko večje kot prejšnja leta.

Vse je odvisno od količine strupa, ki ga kača sprosti

Grenc svetuje, naj vsi, ki jih ugrizne kača, poiščejo zdravstveno pomoč, da zdravnik oceni, kako bo ukrepal. Naše avtohtone strupene kače – modras, navadni gad in laški gad – lahko povzročijo razmeroma resne zdravstvene težave. Kako resne, je odvisno od količine strupa, ki ga ob ugrizu sprostijo.

Če ga izbrizgajo malo, je lahko zastrupitev komaj zaznavana: poznajo se samo sledovi ugriza, zdravstvenih posledic pa ni.

Najhujše zastrupitve pa se lahko medtem odražajo s hudim cirkulatornim šokom ali odpovedjo dihanja. Gre za izredne primere, o kakršnem smo denimo poročali junija lani, ko je po ugrizu modrasa umrla 80-letnica.

Večinoma pa ugrizi slovenskih strupenjač pri nas minejo z lokalno klinično sliko, vidno v otekanju prizadetega uda, strup pa se nato širi od mesta ugriza proti trupu. S tem se pojavi bolečina, običajno pa tudi prebavne težave (bruhanje ali driska), padec krvnega tlaka in težave z dihanjem.

Širjenje strupa je počasno, oteklina se po navadi docela razvije v roku kakšnega dne. Zdravniki v roku 4 do 6 ur od ugriza priporočajo opazovanje vsem, ki imajo poleg ugrizne rane vidne še minimalne znake strupa (na primer podplutbo ali krvav mehur okoli mesta ugriza).

Presoja zdravnikov o specifičnem zdravljenju je nato odvisna od tega, kako hitro se klinična slika razvija.

Protistrup že zadnjih nekaj let dobijo vsi, ki ga potrebujejo, težav z pa zalogo ni, ob tem pomirja Grenc.

Uda ne podvezujemo

Strupi naših kač delujejo tako, da okvarijo tkivo in uničujejo celice, zaradi česar nastane oteklina ali podplutba. To pomeni, da bodo posledice najhujše, če strup s podvezo zadržimo na mestu ugriza.

"Nič se ne podvezuje," je bil jasen Grenc. Z uda naj se odstranijo vsi predmeti, ki omejujejo cirkulacijo, na primer prstani ali zapestnice.

Rano naj se zgolj narahlo očisti in narahlo povije, prizadeti ud pa je treba mobilizirati z zanko. Cilj nato je, da se bolnika s čim manj napora transportira do zdravstvene ustanove, ki bo poskrbela zanj.