Kaj so ugotovili slovenski zdravniki, ko so dali na analizo konopljine pripravke, ki so jih starši sami kupili na črnem trgu in jih dajali svojim hudo bolnim otrokom? Razmerje med kanabinoidi je bilo pogosto neprimerno, dva vzorca pa sta celo vsebovala steroide.
Zdravniki z oddelka za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo na ljubljanski pediatrični kliniki so se vrsto let srečevali s starši, ki so težke simptome nevroloških bolezni svojih otrok, najpogosteje epilepsij, skušali na lastno pest lajšati z uporabo kanabinoidov.
Zato se se odločili preveriti, kakšne konopljine pripravke prejemajo otroci z epilepsijo, katerih starši pripravke kupujejo na črnem trgu. Na analizo na Institut Jožef Stefan so pred nekaj leti poslali vzorce 60 različnih konopljinih pripravkov, ki so jim jih predali starši 31 otrok.
“THC se v otroški populaciji izogibamo”
Ugotovili so, da je bilo razmerje med CBD in THC v vzorcih zelo različno, pogosto pa povsem neprimerno za kakršnokoli medicinsko rabo, sploh pri otrocih. Približno 40 odstotkov vzorcev je vsebovalo več THC kot CBD.
CBD (kanabidiol) in THC (tetrahidrokanabinol) praviloma predstavljata največji delež kanabinodov v konoplji in sta tudi najbolj raziskana kanabinoida. THC je psihoaktiven, CBD pa ne.
V vzorcih so bili tudi steroidi
Skoraj petina vzorcev je vsebovala zgolj THC, medtem ko je bila vsebnost CBD pod mejo zaznave. To je problematično, ker je CBD (kanabidiol) kanabinoid z dokazano najmočnejšim in najugodnejšim učinkom. “THC pa je psihotropna substanca, ki se je v otroški populaciji zelo izogibamo, razen v redkih primerih in v zelo majhnih odmerkih,” je za N1 pojasnil predstojnik pediatričnega nevrološkega oddelka dr. Damjan Osredkar.
V dveh vzorcih konopljinih pripravkov, ki so jih analizirali, so zaznali celo prisotnost steroidov, o čemer starši otrok seveda niso vedeli nič.
Razumevajoč odnos zdravnikov prispeval k ureditvi področja
Osredkar je pojasnil, da so kot zdravniki vseeno vedno stali tudi ob starših, ki so za svoje otroke, v želji, da bi jim pomagali, kupovali pripravke s črnega trga. “Če bi jih napadli, bi samo še naprej dajali svoje zvarke,” je dejal. “Tako pa smo lahko s testiranjem ugotovili, da to ni dobro in da moramo urediti uradne poti s preverjenimi pripravki.”
Danes je dostop do kanabinoidnih pripravkov za otroke s trdovratno epilepsijo v Sloveniji vzorno urejen. Ker je bil v preteklosti dostop do kanabinoidov prepuščen črnemu trgu, so se zdravniki odločili, da takšnim škodljivim praksam naredijo konec. Najprej so se s farmacevti in regulatorji dogovorili, da lahko v lekarni ljubljanskega kliničnega centra izdelajo oljni pripravek CBD, ki je narejen iz surovine preverjenega porekla in medicinske stopnje kakovosti. S tem so imeli na razpolago zdravilo, za katero se je vedelo, da je varno in koliko CBD vsebuje, s čimer so lahko zdravilo natančno odmerjali.
Danes je možnosti še več, saj nevrologi lahko predpišejo sedem različnih pripravkov, ki jih pripravijo v lekarni UKCL, tudi take, ki vsebujejo kontrolirane in varne koncentracije drugih kanabinoidov.
Črni trg izgubil privlačnost
Posledično se starši otrok ne zatekajo več tako pogosto na črni trg. “Težko z gotovostjo rečem, koliko je danes takih pripravkov dejansko v rabi, zanesljivo pa veliko manj kot prej, ko je bilo področje neurejeno,” je dejal dr. Osredkar. “Rekel bi, da nam je zatekanje na črni trg pri starših na našem oddelku uspelo zmanjšati vsaj za 90 odstotkov.”
Danes starši praviloma otrokom dajejo pripravke, ki jim jih predpišejo zdravniki. “Tudi če pridejo do nas s kakšnim drugim pripravkom, večinoma otroke ‘prestavimo’ na naše lekarniške pripravke.”
Otroške epilepsije so področje, ki je z vidika medicinske uporabe kanabinoidov med najbolj raziskanimi in na katerem so dokazane koristi za bolnike največje. Pripravke v Sloveniji uporablja približno desetina od približno 1.800 otrok z epilepsijo, za katere skrbijo na ljubljanski pediatrični kliniki.
Pri številnih drugih boleznih, pri katerih se ljudje v obupu in iskanju ozdravitve tudi pogosto zatekajo h konoplji, so bolniki še vedno večinoma prepuščeni črnemu trgu in njegovim “zvarkom”.
Kaj je res in kaj ni?
Preberite še članek iz rubrike Poglobljeno: Medicinska konoplja: kaj je v Sloveniji že na voljo in komu koristi? Obeta se nam namreč posvetovalni referendum o medicinski konoplji, zato smo preverili trenutno stanje v Sloveniji. Kaj je dovoljeno in kaj je dostopno? Koliko bolnikov dobi konopljine pripravke na recept? Dostopnost pripravkov iz konoplje za medicinske namene je v Sloveniji formalno razmeroma široka, v praksi pa močno omejena. Težko pa je spregledati tudi velik razkorak med predstavami javnosti o tem, kaj vse naj bi konoplja zdravila in kdo vse naj bi jo potreboval, in medicinsko realnostjo, v kateri je glede na trenutno razpoložljive dokaze uporabnost konoplje mnogo ožja.
Kakšno je tvoje mnenje o tem?
Sodeluj v razpravi ali preberi komentarje